私人医院协会研究揭示 医保患者费用并无更高


根据一项针对1万个病例的深入研究显示,医保患者与自费患者的医疗费用并无显著差异。(档案照:透视大马)

针对有关私人医院向使用保险的患者收取更高医疗费用的说法,大马私人医院协会(APHM)予以坚决否认。

根据一项针对1万个病例的深入研究显示,医保患者与自费患者的医疗费用并无显著差异。

不仅如此,医院往往还会为医保患者提供折扣,使其实际支出低于自费患者。

私人医院协会主席古吉星解释说,保险公司通常会为医保患者争取10%至20%的折扣,这使得他们的最终费用低于自费患者。

“我们从会员医院收集的详尽数据显示,费用差异微乎其微,甚至在某些情况下,由于折扣因素,医保患者的实际支出更低。”

古吉星在接受凯里和沙里尔主持的播客节目《Keluar Sekejap》采访时表示:“仅凭一两个案例就得出结论是片面的。我们掌握超过1万个病例的全面数据,清晰地表明医保患者并未承担更高的医疗费用。”

他还指出,媒体在比较医疗费用,尤其是骨痛热症治疗费用时,往往忽略了住院时长和病例复杂程度的差异。

“并非所有骨痛热症病例的治疗方案都相同,有些需要更密集的治疗,而有些则只需住院一两天。当人们比较两份不同的账单时,往往忽视了病例之间的实际差异。”

私人医院强调,无论患者的支付方式如何,他们对所有患者均执行统一的收费标准。

“我们绝不会因为患者使用保险或自费,就对相同的医疗项目收取不同的费用。”

然而,古吉星也承认,治疗方案可能会因患者的经济状况而有所不同。例如,对于病情严重的医保患者,医生可能会建议住院治疗;而自费患者则可能出于经济考虑,选择门诊治疗。

针对卫生部副部长鲁卡尼斯曼提出的关于保险公司在治疗期间撤回保函(GL)的问题,古吉星医生解释说,这种情况通常发生在保险公司发现患者的保险覆盖存在问题时,例如未支付保费或保险额度已用尽。此外,保险公司员工与医院专家之间在专业知识上的差异,也可能导致误解,最终造成保函被撤回。

谈及私人医院与保险公司之间的关系,古吉星表示,他们与马来西亚人寿保险公会(LIAM)和马来西亚普通保险公会(PIAM)保持着定期的沟通对话。然而,由于卫生部和国家银行的参与度不足,该领域的一些关键问题仍未能得到有效解决。

“多年来,我们与保险公司建立了良好的合作关系,始终将患者的利益放在首位。”

古吉星说,近来,由于医疗成本上升和通货膨胀等因素,这种关系变得有些紧张。遗憾的是,患者往往成为双方争论的牺牲品,被迫面对媒体上相互矛盾的说法。



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