大马私人执业医生联合会(FPMPAM)敦促政府,将私人全科医生(GP)的诊费调涨329%,从现有的10至35令吉调整至50至150令吉,以反映医疗成本上涨的现实情况,并维持基础医疗服务的可持续性。
联合会主席山姆甘纳登医生(Dr Shanmuganathan TV Ganeson)今日发表声明指出,这并非突如其来的涨价,而是“长期被忽视的必要调整”,以确保私人诊所能够继续运营,避免基层医疗体系崩溃。
他说,全科医生的诊费近20年来一直被限制在10至35令吉,而期间医疗成本大幅飙升,导致许多小型诊所无力支撑而关闭,迫使患者转向收费更高的医院就诊。
该会建议,政府可在3至5年内分阶段调整全科医生的诊费,并将费用与医疗通胀挂钩,每隔两三年根据实际医疗成本进行调整,而非等待数十年才进行一次性检讨。
“将诊费与医疗通胀挂钩意味着,费用调整将依据医疗运营成本上涨情况进行定期调整,例如租金、水电费、员工薪资和医疗用品成本等,而不是等到诊所倒闭潮才进行修正。”
卫生部长祖基菲里阿末日前在国会书面答复亚依淡国会议员魏家祥时透露,卫生部正在与大马统计局合作,以评估私人全科医生诊费调整的合适方案,并考量其对消费物价指数(CPI)的影响。
回顾过去,2013年时,时任卫生部长苏巴马念曾批准GP诊费上调14.4%,但当时的卫生部专案小组建议整体调涨30%,以符合当时的消费物价指数。
然而,尽管政府12年前已决定调涨医院全科医生(Schedule 13)的收费至30至125令吉,私人诊所GP的收费(Schedule 7)却因行政失误而未获调整,导致收费标准停滞不前。
大马私人执业医生联合会解释,之所以建议将全科医生诊费调整至50至150令吉,是基于通胀数据计算得出的合理价格:
- 2006年,全科医生诊费被封顶在10至35令吉;
- 根据国家银行数据,2006年至2024年期间,累计通胀率约为60%-70%,意味着当前等值的诊费应为16至60令吉;
- 但由于医疗成本上涨远超通胀,合理的全科医生收费应为50至150令吉,以符合实际运营成本。
大马私人执业医生联合会进一步指出,政府此前在国家生活成本行动理事会(Naccol)会议上曾提出研究报告,显示即便全科医生诊费调高至60令吉,对消费物价指数的影响依然“微不足道”。
“我们呼吁政府公开大马统计局的计算数据,并以数据说明任何担忧的合理性。如果Naccol研究已表明全科医生诊费对消费物价指数影响甚微,为何全科医生还要继续承受30年来未调整的低收费?”
大马私人执业医生联合会强调,将全科医生诊费“人为压低”并不能真正降低医疗成本,反而会将负担转移至其他方面,例如:诊所倒闭导致可负担医疗选择减少,患者被迫前往政府医院,增加公共医疗负担;延误治疗导致病情恶化,最终提高政府和保险公司的医疗支出;私立医院诊费远高于全科医生,费用通常是GP的5倍,进一步削弱医疗可及性。
另一方面,大马医药协会(MMA)昨日发表声明指出,当前10至35令吉的全科医生诊费标准早在1992年由医协提出,并被纳入《私人医疗机构及服务法令》Schedule 7中,但自1992年以来,从未获得调整。
医协主席卡尔文德医生(Dr Kalwinder Singh Khaira)说:“过去33年,所有产品和服务的价格都经历了多次上涨,但全科医生诊费却始终未变。与此同时,诊所的运营成本,包括员工薪资、租金、水电费、设备和政府法规合规成本等,都在大幅上涨。”
他指出,由于诊费长期未调整,加上运营成本高涨,许多私人诊所已无力经营,近年来纷纷倒闭。
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