大马医学协会呼吁谨慎对待卫生部考虑实施“诊断相关组”(DRG)支付模式,以克服医疗费和医保高涨的困扰。
大马医药协会主席卡尔温德发布声明指出,虽然拟议的“诊断相关组”支付模式的更多细节尚未公布,但其实施可能产生的影响令人担忧。
他说,最初在美国开发的“诊断相关组”支付模式已在全球范围内实施,以应对不断上涨的医疗成本。
“虽然‘诊断相关组’支付模式提供了潜在的好处,但在其他国家也遇到了挑战,包括高风险病例的补偿模式不足以及避免复杂患者。”
“在制定属于马来西亚的DRG支付模式时,必须仔细考虑这些意想不到的后果,以避免类似的陷阱。”
根据资料显示,“诊断相关组”支付模式是依照病患的疾病类型、治疗方法、病情严重程度等因素,将其分入临床病症治疗和资源消耗相似的疾病诊断相关组。
每组有相应的支付标准,以配套支付的方式进行管理,根据诊疗流程控制医疗费用。
另外,卡尔温德提及,如果“诊断相关组”支付模式没有充分考虑所需的资源和专业知识,专家可能会避免接手复杂或高风险的病例。
他担忧,这可能会导致私人患者转移到公共医疗机构,给已经不堪重负的系统带来压力。
他强调,私人医疗机构的资源和能力差异很大,一刀切的“诊断相关组”支付模式可能不是最好的解决方案。
他重申,“诊断相关组”支付模式必须包括管理意外并发症和治疗患有潜在疾病的患者的规定,这通常需要额外的资源。
他呼吁,在实施“诊断相关组”支付模式之前,与所有利益相关者进行全面接触,包括医疗保健提供者、监管机构以及公共和私营部门的代表。
“协作方法对于制定公平、激励优质护理并解决现代医疗实践现实的特定环境框架至关重要。这个过程不应该仓促进行,应该考虑所有观点。”
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