随着马来西亚最大的制药公司发马（Pharmaniaga）因业绩巨亏沦为PN17公司后，盖伦卫生与社会政策中心认为，公共部门的药品采购迫切需要改革。

该中心总执行长阿兹鲁指出，发马陷入PN17行列后，这对制药业而言是一个警钟，并强调迫切需要改革，特别是对公共部门的药品采购。

阿兹鲁今日发文告说：“发马的情况让人感到非常担忧，并可能对整个大马制药业，尤其是公共卫生部门，有潜在的严重影响。”

发马董事部日前宣布，发马被列为PN17公司，因为其截至去年12月杪已审计财报触发了PN17的第2.1（a）条文。

该公司因为新冠疫苗计提5亿5230万令吉减值拨备后，录得史上最高单季净亏。

阿兹鲁说，如果这家公司的情况进一步恶化，公共卫生系统的药品供应可能会大规模中断。

“发马的情况暴露了当前公共卫生部门药品采购程序的脆弱性，并突出表明需要对该部门进行长期争论的改革。

“有必要强调竞争的重要性，供应商的多样性，摆脱作为中间人的招标代理，以及减少政府干预。”

阿兹鲁指出，发马此前享有超过四分之一的独家特许经营权，根据批准产品采购清单（APPL）购买、储存、供应和分销至少700种药品。

“这占政府品牌和仿制药及药品供应的三分之一以上。该公司还拥有这些药物的物流和分销合同。”

“政府的独家特许经营权授予个别公司，如发马和其他官联公司，对我们医疗保健系统的大部分，包括医院服务，产生了不健康的依赖。”

这些公司将被认为是不可或缺的，变得“大到不能倒”。当这些官联企业陷入困境时，我们的公共医疗体系就有大规模崩溃的风险。这就是一个例子。”

他说，政府在2019年承诺放弃特许权协议，采用公开招标。

“但这被新冠疫情打乱了，而发马有多次延期。可以说，软着陆从未发生过，也没有实现对这些安排的依赖也没有减少。”

“不幸的是，任何有抱负的或潜在的本地竞争对手或替代方案都应该被劝阻投资参与APPL这样的招标，即使能提供更好的价值。”

阿兹鲁说，改革还包括消除对招标代理的依赖，在采购过程中充当中间人，他们对服务收取佣金，并增加药品成本。

“允许供应商直接与政府进行谈判和投标，可能会节省数百万的公帑，降低价格，提高成本效益，并为患者提供新的治疗方法。这将提高供应商的多样性并减少脆弱性。

“在这个时候，我不认为发马的降级会对目前的公共卫生系统能力造成立即和彻底的破坏。但如果明年财政状况没有改善，情况可能会迅速改变。”

阿兹鲁补充说，发马不太可能出售其价值5.523亿令吉的科兴新冠疫苗，据报道这些疫苗将于2024年6月到期。

“由于对新冠疫苗性能和疾病的更好理解，已导致该区域国家对疫苗的需求大幅减少。”

阿兹鲁指出，如果政府选择干预，有若干选择：可以为该公司提供大量的现金注入、担保或救助，其数额大约在7至9亿令吉之间。

“政府可以提供担保，发马可以依靠它来促进财务安排或从银行或其他金融机构获得信贷。”

“或者可以授予另一个长达10年的特许权安排，这将保证发马在未来几年有大量可预测的业务量。”

“最后一种选择是好的，建立对发马的信心，但不一定对政府、医疗系统或病人整体有利。”