外诊医生在我国许多地方或许仍不盛行，但是对于许多留在家中不方便出外或卧病在床的老人家而言，却是必要的服务。

疫情期间，许多病患也选择不上门求诊，而是改由要求医生上门，在诊所的病人减少时，一些医生选择走出诊所，上门提供从看诊、换药、接种疫苗、插鼻胃管、导尿管等等服务。

当然在这段时间，少不了提供新冠病毒筛检、冠病评估（Covid assessment）等，需要近距离接触和观察冠病病患，协助安排入院等情况。

提供外诊服务的医生阿兹哈里受访时说，其实从去年开始，一旦政府颁布行动限制令（MCO），病患就会出现锐减的情况。

“到诊所来看病的病患人数，会少了超过一半。”

他说，位于在雪州士毛月的诊所已经开始提供外诊服务，包括为病患提供送药服务等。

阿兹哈里说，诊所在这段时间接到更多线上问诊或是需要外诊的情况。

“患者可以联络，需要哪些药物，我们可以直接送上门。”

“目前，还是会有人上门，但是数量就会减少。我也问过附近的几家诊所，大家面对的问题都很类似。”

他说，因此设法做出改变，确保诊所的收入，包括专注外诊、提供冠病评估服务等。

阿兹哈里提出，目前每天大约会接两三次的外诊，有时会工作到较夜。

“好像产前检查（antenatal），我们就减少，因为要减少较长时间的接触。因为他们的扫描，可能需要和病人同处一室半小时至一小时，所以我们也减少了，不去承担这部分的风险。”

“我们也提供其他的服务，例如男性健康（man health）部分，这算是限行令期间较多的服务。”

他提出，目前其实也有安排到顾客家中进行新冠病毒筛检工作，主要会要求类似服务的包括孩子在外的老人家，或是没有交通工具的家庭。

“我们就立即上门筛检。而如果是病患，我们也可以通过电话来确诊症状等，再送药物到病患家中。”

阿兹哈里是从新冠疫情开始前就提供外诊服务，当时也是服务一些孩子可能在外国工作的老年人，而疫情后主要专注冠病筛检、服务在家隔离的冠病患者等。

目前，他的诊所向卫生部注册，担任冠病评估中心（CAC），每日通过电话的方式联络在家隔离的病患，跟进对方的病情。

“我们要确定他们仍是第一和第二阶段，如果是第三阶段以上就要立即转介到医院去。”

提及过去一两个月来，病患病情恶化需要突然送院的情况，阿兹哈里则提到，本身诊所每日服务的病患有100人，有时一天会有一两人需要送院，但总体来说并不多。

他认为，目前病情突然恶化的病例较低，相信可能也和雪隆地区已经很多人接种新冠疫苗有关。

阿兹哈里也认为，在目前病情恶化的病例较少的情况下，最重要的是能够确保每日追踪到病患的情况，以确保一旦恶化就可以尽快送院治疗。

另外，来自柔佛的外诊医生陈俊逸则是从协助朋友到当地老人院协助当地老人做身体检查，从去年7月开始进行外诊，后来也发现居多老人难以出外，也衍生出越来越多的服务。

他指出，最初提供的服务包括接种疫苗、体检等，后来增加了换鼻胃管、导尿管、清理伤口等。

他披露，在这几个月，也当然少不了上门给老人家检查是否确诊新冠病毒。

“很多老人家很难出门，或是年轻人知道他们曾接触确诊者，又不敢带他们（老人）去看医生，我们就会上门做筛检。”

陈俊逸提出，在上门检查是否感染新冠病毒时，都会事先进行消毒和穿上防护服，确保自身和病人都获得保护。

谈到早前部分州属的病床一位难求，陈俊逸指自己过去也曾有上门协助冠病患者的经验，其中他所接触的中国籍病患，就比大多的外籍劳工都紧张。

“因为他们看到中国的情况，（确诊）也会被吓到。我之前也曾经帮忙朋友上门去提供身体检查、给些心理辅导。”

“首先必须让他们了解状况会有哪些，如伤风、咳嗽、呕吐、晕、反胃等都是比较常见的病毒性感染症状。”

他提出，如果病患认为深呼吸就会咳嗽、经常有呼吸困难的情况、呕吐不停、泻肚子造成脱水等，血氧低而需要氧气协助的病患，就要安排住院。

根据他过去的经验，部分自行隔离的病患在隔离超过10天后，其循环数阀值（CT Value）是位于20左右，即仍有传染力。

“所以我是觉得最好还是隔离2到3星期。”

尽管目前根据卫生部指南，无症状者隔离10日后就可以解除隔离令，然而他会建议本身的患者自行安排再一次的筛检，并且在结果出炉之前暂时不与家人接触，或先在旅馆等自行隔离。

“如果结果出来还有发现病毒，那也是正常的。但是如果循环数阀值是高于30，那就可以安心回家。”

他也会劝告确诊者如果经济能力允许，就在外隔离，如果经济能力有限也要确保是留在房间里面，不要和其他人共餐。

谈到曾服务的外劳对于冠病的态度，陈俊逸指出，对方几乎是属于“没有危机意识”的状态，并形容这个情况很危险，考虑到有很多后遗症的风险。

他提出，感染冠病的后遗症包括肺部感染纤维化、肺活量和氧气浓度会有影响、精神涣散和可能较容易抽筋和缺氧。

至今提供外诊服务一年，陈俊逸医生指目前也有些人其实感染的属于轻微疾病，然而因为不敢出门到诊所或医院，而会要求他上门服务。

“这类病人，我就会问看情况如何，然后再看是否有时间能够上门提供服务。我也会体谅到很多人害怕，但是如果我遇到更有需要的病人，我就会把他们延后。”

谈到线上问诊，陈俊逸则认为，需要视乎病人的病情是否严重，强调如果较为严重的情况都需要进行检查为好，否则会有给错药等风险是病患或是医生都不希望看到的情况。