马来西亚癌症协会（NCSM）总监慕拉利达兰医生说，在过去这些年，马来西亚人被诊断出癌症的病例数量令人担忧。

大马最常见的癌症是乳腺癌，其次是结直肠癌，排名第三的是肺癌、气管癌和支气管癌。

2017年至2021年马来西亚全国癌症登记处（MNCR）的数据摘要显示，男性和女性患癌的概率都增加到8分之一。

慕拉利达兰医生告诉《透视大马》，这是根据MNCR（2017年至2021年）的最新统计数据得出的，该数据显示在此期间，大马共有16万8823例癌症病例。

根据世界卫生组织（WHO）数据库全球癌症监测站的报告，2022年有5万1650例新病例，其中男性2万4892例，女性2万6758例。

“2017年，MNCR记录了3万4585例病例，到2018年略微下降至3万3940例。次年2019年，观察到病例增加3万4278例。

“2020年，病例数量微升至3万4332例。然而，2021年出现明显下降，记录的癌症病例数量降至3万1688例。”

在16万8823例病例中，7万7692例为男性，其余9万1131例为女性。

按族群划分，马来人癌症诊断最多，其次是华人和印度人。

共有3万2010名马来男性被诊断出癌症，相比之下，华人男性为3万1801例，印度男性为4895例。

在女性中，马来女性也居首位，共4万2763名被诊断出癌症，其次是华人女性（3万301例）和印度女性（7749例）。

根据世界卫生组织的最新估计，到2050年全球癌症诊断将达到3500万例，比2022年诊断的2000万例增加了77%。

乳腺癌病例居高不下

慕拉利达兰透露，乳腺癌在马来西亚人中发病率最高。

“结肠直肠癌位居第二，肺癌、气管癌和支气管癌位居第三。

他说：“淋巴瘤位居第四，而肝癌的发病率大幅上升，成为第五大常见癌症。”

尽管乳腺癌最为普遍，但根据MNCR的摘要，2017年至2021年间乳腺癌的百分比从2012年至2016年的19%下降到 17.6%。

不过，如上所述，其他四种癌症的发病率都有所上升。

结肠直肠癌病例从2012年至2016年的13.5%增至2017-2021年的14.1%，而肺癌、气管癌和支气管癌增至10.1%（2012-2016年为9.8%）。

淋巴瘤癌症增至5.2%（2012年至2016年为5.1%），肝癌开始上升，从2012年至2016年的3.5%增至2017年至2021年的4.9%。

同时，2017年至2021年按性别分列的癌症发病率显示，男性患者主要罹患结直肠癌，其次是肺癌、气管和支气管癌、前列腺癌、肝癌和淋巴瘤。

至于女性，乳腺癌居首位，其次是结直肠癌、肺癌、气管和支气管癌、子宫癌和卵巢癌。

如果按性别比较发病率，2017年至2021年25至64岁女性的癌症发病率较高，与2012年至2016年相似。

同时，65岁以后的男性发病率高于女性。

根据马来西亚统计局（DOSM）2023年报告，癌症是马来西亚第四大死因，从2021年的10.5%上升到2022年的12.6%。

按主要族群划分，2017年至2021年总结报告显示，在没有其他死因的情况下，每11个马来男性中就有1人、每9个印度男性中就有1人、每6个华人男性中就有1人有可能在75岁之前罹患癌症。

至于女性，每9名马来女性中就有1人、每7名印度和华裔女性中就有1人有可能在75岁之前罹患癌症。

致病因素和存活率

慕拉利达兰说，据《常见癌症的早期检测和医疗保健提供者的转诊途径》报告，大约三分之一的癌症死亡归因于五大行为和饮食风险因素。

它们是体重指数高、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动、吸烟和饮酒。

吸烟是最常见的癌症风险因素，约有22%的癌症死亡是由吸烟造成的。

与此同时，慕拉利达兰说，根据马来西亚癌症幸存者研究（MySCan）——第一份使用基于人口的数据、覆盖面广、涉及马来西亚各州癌症登记处的全国癌症生存报告的数据，第一阶段的生存率较高，随着阶段的进展，生存率有所下降。

该报告仅适用于2007年1月1日至2011年12月31日期间确诊并随访至2016年12月31日的大马公民和居民。

报告对15种选定癌症的诊断后，分析了0至10年的生存率。共有7万2884例病例纳入分析。其中男性2万9263例（40.2%），女性4万3621例（59.8%）。大多数是华人（43.2%），其次是马来人（40.7%）、土著（8.6%）、印度人（6.6%）和其他种族（0.8%）。

在总共6万9011个病例中，只有3万9976个病例（58%）记录了分期。其中，18%为第一期，26%为第二期，56%为晚期（第三期和第四期）。

生存率最高的五种癌症是甲状腺癌（82.3%）、前列腺癌（73.0%）、子宫体癌（70.6%）、乳腺癌（66.8%）和结肠癌（56.8%）。

女性和年轻人群体的生存率普遍较高。

需预防吸烟

根据MySCan报告，大马已制定了乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和结肠直肠癌筛查方案。

尽管有筛查计划，但晚期（第三和第四期）病例的比例分别为41.3%、38.5%和63.8%。

MySCan报告指出，最令人担忧且存活率最低的癌症是肺癌、气管和支气管癌，5年相对存活率（5-year relative survival）为11.0%，中位存活时间为6.8个月。

报告说，对于这种迅速致命的癌症，重点应放在建设性的预防策略上，而不是治疗上，并补充说，大量的政策和计划关注点应放在预防青少年吸烟上。

反吸烟法案于去年12月获得国会的通过，并于今年2月在宪报上颁布。

该法案包括禁止向未成年人出售和购买烟草制品、吸烟材料或烟草替代品，以及提供任何吸烟服务的条款。

不过，修订后的法案删除了 “世代禁烟条款”（Generational End Game，GEG）的内容。

卫生部长祖基菲里说，政府终止了“世代禁烟条款”的条款，因为有关条款的歧视性规定违反了宪法。

据报道，总检察长阿末特里鲁丁认为“禁烟世代”违反联邦宪法第8条款，即在法律面前人人平等。

另一方面，慕拉利达兰说，大马人应该养成健康的饮食习惯，以远离癌症。

“健康的饮食习惯，例如遵循‘四分之一、四分之一、二分之一’（Quarter, Quarter and Half）的健康餐盘概念。即盘子中四分之一的食物应该由碳水化合物组成，另四分之一应该由蛋白质组成，剩下的一半应该充满水果和蔬菜，以白水为首选饮料。”

“建议每天至少食用三份蔬菜和两份水果，并限制加工食品如香肠、薯片和含糖早餐麦片的摄入量。避免含糖饮料也很重要。”

除了健康饮食外，慕拉利达兰还说，积极的生活方式是必不可少的。

“每周运动至少150分钟，如慢跑、骑单车或健行是有益的。”

他补充说，定期进行健康检查对于早期发现和预防健康问题至关重要。

他还指出，最好完全避免烟草和电子烟产品以及饮酒。

“此外，接种必要的疫苗，例如人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗以预防HPV相关癌症和乙型肝炎疫苗以预防肝癌，对整体健康也非常重要。”