前卫生副总监洛曼哈金医生说，即使我国已经达到新冠疫苗高接种率，在进入地方流行疾病（endemic）阶段后依然会看到逾千宗确诊病例。

这名前高级公务员向《透视大马》说，未接种疫苗的儿童及新变异病毒是未来新感染的因素。

“如果还有大量的青少年及孩子未接种疫苗，病例依然会很高。”

“其次，Delta 病毒和新变种病毒可能会导致接种者发生突破性感染。我们在英国和以色列看到了这种情况。”

目前是一所医药大学教授的洛曼哈金认为，不应将每天病例作为衡量国家冠病程度的唯一指标。

他认为，当国家进入地方性流行病阶段时，还有其他关键指标需要注意，因为冠状病毒会继续存在，但可以得到更好的控制，对民众的影响也不那么严重，然后像流感一样的“常见”疾病。

“更重要的是医疗保健系统管理数据的能力，报告的病例可能是五位数，但如果绝大多数是不需要住院治疗的轻症病例，这有问题吗？”

洛曼哈金说，政府必须确保各级医疗保健系统，从预防和控制、初级保健和第三级保健或加护病房的使用皆处于最佳状态，以应对任何新严重病例的激增情况。

他列出了他认为比每日报告病例数更有用的六个指标：

1. 从发病到确诊的时间（少于 48 小时）；

2. 诊断周转时间（少于24小时）；

3. 案件登记积压比率（少于10%）；

4. 密切接触者追踪率（90%以上）；

5. 送院前死亡病例的比率0%）；

6. 冠病病患住院率（根据世界卫生组织的建议是每10万人中少于 10 人的住院率，显示中等和重点社区传播）。

经过近3个月每天都五位数的新病例后，我国周日（10月3日）终于出现低于五位数的数据了，即9066 例新病例。

在这之前是7月12日，当时有8574例新病例。

随着疫苗接种率的提高，我国每天大部分新病例都属于第1级和第2级的轻微无症状。

目前，全国成年人口的疫苗接种率略超过了87%，以总人口比率方面则有63%。

洛曼医生在解释地方性流行病时说，它在地理上具有特定性，一些州可能已经达到了地方性流行阶段，而一些州属则没有。

地方性流行疾病是指通过接种疫苗或自然感染的疾病，人群中的免疫水平足够高，因此传播仅限于非常容易感染的人群。

“例如，纳闽在成人疫苗接种覆盖率已经非常高，在这接种疫苗之前，当地也一度出现高发病率以致连孩子也被感染，现在则需要透过自然感染来达到免疫力。

“因此，虽然青少年和儿童的疫苗接种才刚刚开始，但对我来说更像是一种加强剂，因为他们当中有许多人可能已经从自然感染产生了免疫力。因此，纳闽可能已经达到地方性流行病状态。”

“但在砂拉越，尽管疫苗接种率很高，但病例仍然很高。与纳闽不同，砂拉越幅员辽阔，所以我怀疑起初发生在城市地区的病毒传播，现在正在蔓延到其他地区。

“而且由于物流问题导致砂州的疫苗覆盖速度不及纳闽快速，但传播速度却追上了疫苗接种的速度。”

每日病例是否会下降？

每日病例数会否很快下降，洛曼则认为取决于人口规模、疫苗接种的速度和覆盖率、使用的疫苗类型以及易感人群的规模。

“在大多数城市地区，当出现更强大传播时，包括儿童在内的很多人可能已经暴露在病毒下，并因此而对感染的自然免疫力。

“因此，感染水平将维持在‘低’水平。发病率是比绝对数字更好的疾病负担指标。城市地区的病例可能看起来很高，但这是因为他们的高人口，因此，发病率可以更低。”

“在非城市和郊区地区，成人疫苗覆盖率可能仍然很低，儿童基本上没有接触过，所以这些地区的脆弱群仍然很高。因此，一旦出现感染，很容易爆发疫情。”

洛曼续说，疫苗接种的速度是防止此类事件发生，同时也让州属更快进入地方流行阶段的关键，而他对布城放眼在本月底之前完成所有疫苗接种的目标给予赞赏。

“如果我们能在年底前完成青少年和儿童的疫苗接种，那么大多数州属届时已经达到面对及地方流行阶段，再一次，疫苗接种的速度是关键因素，当然还有不受影响的疫苗供应。”

马来西亚医药协会主席辜家财也认同洛曼的观点，他说，鉴于病毒的新变异，难以预测每日病例下降的日期。

“目前，我们看到了下降趋势，但可能仍然存在变异病毒，我们还没有真正看到对抗病毒的保护程度，好像接种疫苗者可以预防严重疾病的确定性一样。”

辜家财认为，我国未来把焦点放在冠病入院率及死亡率上。

他也指出，在国家要朝向地方流行阶段的疫情管理，而监督突破性感染就成了关键。

他说，基因组测序依然还是用来鉴定及监督的新变异毒株的方式。